Бесплатные лекарство

Экономисты предложили раздавать рецептурные лекарства бесплатно

Бесплатные лекарство

Максим Стулов / Ведомости

Государство должно оплачивать гражданам все рецептурные лекарства, предлагают научный сотрудник Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС Николай Авксентьев и директор НИФИ Минфина Владимир Назаров в статье, опубликованной в «Мониторинге РАНХиГС».

В большинстве развитых стран обеспечение рецептурными препаратами неотъемлемая часть гарантий в области здравоохранения, пишут они.

Но в России нет всеобщего охвата населения лекарствами в амбулаторном звене, бесплатно их получают только по отдельным льготам, а львиную долю люди вынуждены покупать за свой счет, объяснил Назаров «Ведомостям».

Многие не покупают, болеют и попадают в более дорогие для бюджета больницы. Или покупают, но тогда опускаются ниже прожиточного минимума – это недосчитанные 2% к официальным показателям бедности, считает он.

Иногда пациентов госпитализируют, только чтобы они получили необходимые лекарства, замечает гендиректор DSM Group Сергей Шуляк, а когда человек выписывается, он может перестать принимать лекарства, что чревато рецидивом или даже инвалидизацией.

Российский рынок лекарственных препаратов в 2018 г. составил 1,5 трлн руб., 70% покупаются за счет граждан, за счет государства – 20% в больницах и 10% льготные, приводит данные Шуляк. Из лекарств, что люди покупают сами, примерно половина рецептурных.

Нужно реформировать систему, предлагают авторы статьи. Новая система должна распространяться на всех граждан и на широкий ассортимент рецептурных лекарств, возможно на перечень в зависимости от их эффективности.

В идеале государство должно субсидировать приобретение всех важнейших рецептурных лекарств для населения, уверен Назаров, а управлять системой лекарственного обеспечения нужно на федеральном уровне – и обязательно подключать независимый контроль.

Чтобы софинансировать хотя бы 70% рецептурных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших, потребуется 430 млрд руб. ежегодно, подсчитали авторы, итоговая стоимость может выйти и больше: те, кто отказывается от лекарств, могут начать приобретать их.

Но строить такую систему на основе имеющихся способов финансирования – тупиковый путь, предупреждает Назаров. Необходимо перейти от государственных закупок лекарств к принципу возмещения расходов. Можно начать или с отдельных категорий граждан, например детей, или с заболеваний, например сердечно-сосудистых, предлагает он.

Возмещать расходы можно напрямую гражданам, как это делается во Франции, но такой способ не слишком популярен, так как сначала людям приходится платить свои деньги, можно еще возмещать расходы аптекам из бюджета.

Можно также включить расходы на лекарства в норматив финансирования поликлиник, что создаст у врачей стимулы рационально применять препараты.

В конечном счете и действующие льготы нужно будет финансировать по такой схеме, полагает Назаров. Однако уже сейчас Федерация может сама централизованно закупать препараты для людей с редкими (орфанными) заболеваниями, это снимет проблему с регионов и поможет продавить фармпроизводителей по цене.

Пока Минфин чаще говорит не об увеличении, а о сокращении расходов на медицинские услуги. В бюджетном прогнозе до 2036 г. министерство отмечало, что в других странах для контроля расходов на здравоохранение ограничивают условия предоставления бесплатной медицинской помощи: бесплатным остается дорогостоящее лечение, а услуги массового здравоохранения население софинансирует.

Подумать об оказании отдельных медицинских услуг с привлечением софинансирования осенью 2017 г. предлагал президент России Владимир Путин. Тогда же на отдельных совещаниях обсуждалось софинансирование обязательного медицинского страхования в 2% и сокращение количества бесплатных услуг.

Первый вице-премьер и министр финансов Антон Силуанов неоднократно подчеркивал, что расходы на здравоохранение в ближайшие три года увеличатся на 50%, или более чем на 340 млрд руб., напомнил представитель Минфина, но по существу вопрос переадресовал коллеге из Минздрава. Он не ответил на запрос «Ведомостей».

В бюджете на ближайшие три года задача переориентации на развитие человеческого капитала не решена, отмечал председатель Счетной палаты Алексей Кудрин. Еще 11 лет назад правительство хотело довести расходы на образование и здравоохранение до уровня развитых стран – 5% ВВП.

«Сейчас эти расходы ниже, чем в 2008 г. В трехлетнем бюджете этого маневра снова не видим», – написал Кудрин. Структура бюджета в предстоящие три года практически не меняется, отмечает глава Счетной палаты, хотя и запланирован рост расходов на нацпроекты и борьбу с бедностью.

Деньги в бюджете на такие гуманные цели можно найти, считает Александра Суслина из Экономической экспертной группы.

Но нужно тщательно отобрать перечень лекарств, чтобы за государственный счет не покупались неэффективные и несовременные препараты.

Так же как рост расходов на экономику не означает экономический рост, так и рост расходов на здравоохранение может не привести к улучшению качества жизни, предупреждает она.

Введение новой государственной системы обеспечения рецептурными лекарствами в амбулаторном звене помогло бы достигнуть показателей двух нацпроектов – «Здравоохранение» и «Демография»: снизить смертность, улучшить качество и доступность лечения и снизить уровень бедности, уверен Назаров. Обеспечение рецептурными лекарствами сможет и уменьшить количество дней, проведенных в больнице, самих госпитализаций, вызовов скорой помощи и осложнений, согласен Шуляк.

Источник: https://www.vedomosti.ru/economics/articles/2019/10/29/815029-ekonomisti-retsepturnie

Бесплатные лекарства в Казахстане – все новости на Atameken Business Channel

Бесплатные лекарство

С 1 января 2018 года в Казахстане заработает обновленный перечень лекарственных средств, утвержденный приказом министра здравоохранения.

Документ, который ежегодно дополняется новыми препаратами, предполагает предоставление казахстанцам бесплатной и льготной лекарственной помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования на амбулаторном уровне (АЛО) по определенным видам заболеваний.

Список, состоящий сегодня из 266 наименований лекарственных средств и шести видов медицинских изделий по 47 нозологиям, в 2018 году расширится до 274 лекарств и восьми видов медизделий по 48 нозологиям. Из нового перечня будут исключены все лекарственные средства с недоказанной эффективностью и не используемые в клинической практике, а вместо них добавлены более эффективные препараты. 

Ориентировочно расходы на обеспечение населения лекарствами, согласно новому приказу, составят 106,4 миллиарда тенге.

Из них в рамках ГОБМП будет затрачено 67,9 миллиарда тенге, в рамках ОСМС – 45,4 миллиарда. К слову, расходы на АЛО в 2016 году составляли 77,1 миллиарда тенге.

То есть в 2018 году государством будет выделено на 38% больше средств для обеспечения населения бесплатными лекарственными средствами.

Какими препаратами дополнится новый перечень и кто может получить бесплатный рецепт, выяснил inbusiness.kz.

Законодательное регулирование
Приказ № 666, утвержденный 29 августа 2017 года министром здравоохранения, вступит в силу 1 января 2018 года.

Этим документом утвержден перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного медицинского страхования, в том числе лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных лечебных продуктов для бесплатного или льготного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) на амбулаторном уровне».

Какие изменения ждут АЛО
В перечне впервые появится заболевание «анкилозирующий спондиллит» (болезнь Бехтерева), характеризующееся тяжелым течением.

Список препаратов при паллиативной помощи будет расширен до 15 наименований и рассчитан на пациентов с распространенными формами злокачественных новообразований, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, хроническими прогрессирующими заболеваниями, вплоть до стадии декомпенсации сердечной, легочной, печеночной и почечной недостаточности, осложнений цирроза печени.

Бесплатно можно будет получить: однокомпонентный дренируемый илео/колостомный калоприемник в комплекте с защитной пастой, а также кетопрофен, трамадол, морфин, фентанил, преднизолон, дексаметазон, омепразол, амитриптилин, карбамазепин, метоклопрамид, диазепам, бисакодил, спиронолактон, торасемид. К слову, устраняющие боль опиоидные анальгетики крайне важны для пациентов с прогрессирующими заболеваниями на поздней стадии.

В перечне на 2018 год предусмотрены также бесплатные современные препараты для лечения болезней системы кровообращения: артериальной гипертензии, аритмии, хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца (ИБС). На бесплатную лекарственную помощь имеют право и больные с протезированными клапанами сердца.

Одним из препаратов для лечения ИБС станет лекарственное средство из группы статинов – «Аторвастатин».

Отмечается, что применение статинов ведет к снижению смертности от ишемической болезни сердца, а также снижению риска инфаркта миокарда, инсульта и периферических сосудистых заболеваний.

К слову, ИБС в Казахстане первые шесть месяцев ведется как острый инфаркт миокарда в рамках ГОБМП, далее как ишемическая болезнь сердца в рамках ОСМС.

В списке бесплатных лекарственных препаратов для лечения пациентов с онкозаболеваниями и гематологией числится более 20 наименований препаратов.

В новый перечень включены также гемобластозы и апластическая анемия и 12 новых препаратов, которыми пациенты ранее обеспечивались только в больницах.

Среди них элтромбопаг, преднизолон, мелфалан, меркаптопурин, талидомид, леналидомид, дазатиниб, деферазирокс, эритропоэтины альфа, бета и зета.

Отметим, на сегодняшний день все пациенты, состоящие на диспансерном учете со злокачественными новообразованиями независимо от стадии, имеют право получать бесплатное лечение на амбулаторном уровне.

В Минздраве уверены: оптимизация терапии за счет АЛО поспособствует профилактике прогрессирования гематологических заболеваний, снижению частоты госпитализаций и сокращению сроков пребывания в стационаре, повышению качества и продолжительности жизни пациентов

Кто имеет право на получение лекарственной помощи
Согласно Кодексу о здоровье народа и системе здравоохранения, каждый гражданин Казахстана имеет право на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в рамках ГОБМП. Однако для получения бесплатных или льготных лекарств этого недостаточно. Бесплатные или льготные лекарства выдаются больным с определенными заболеваниями, определенными перечнем.

В рамках ГОБМП лекарственной помощью обеспечиваются: болезни системы кровообращения – ИБС; болезни органов пищеварения – язвенный колит, болезнь Крона, а также гепатиты В и С; болезни эндокринной системы – расстройство питания и нарушение обмена веществ, включая сахарный диабет, болезнь Гоше, мукополисахаридоз, кистозный фиброз (муковисцидоз); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – ювенильный артрит и системная красная волчанка; болезни нервной системы – детский церебральный паралич (ДЦП) и рассеянный склероз; психические расстройства и расстройства поведения; некоторые инфекционные и паразитарные болезни – туберкулез, ВИЧ-инфекция; новообразования; паллиативная помощь.

В системе ОСМС это: болезни системы кровообращения – артериальная гипертензия, аритмии, хроническая сердечная недостаточность, а также больные с протезированными клапанами сердца и ИБС (кроме первых шести месяцев после перенесенного острого инфаркта миокарда); болезни органов дыхания – острый фарингит/тонзиллит/бронхит (дети до пяти лет), пневмония внебольничная (дети до 18 лет), бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких; болезни органов пищеварения – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, – железодефицитная анемия (женщины фертильного возраста, состоящие на диспансерном учете, дети до 18 лет), наследственные дефициты факторов свертывания крови, аутоиммунные заболевания и иммунодефицитные состояния; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – рахит (дети до года), несахарный диабет, гипотиреоз/гипертиреоз/гипопаратиреоз, гипофизарный нанизм, синдром Шерешевского-Тернера, раннее (преждевременное или ускоренное) половое развитие центрального генеза, гормонально активные опухоли гипофиза, акромегалия и гепато-церебральная дистрофия; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит; состояние после пересадки органов и тканей; болезни мочеполовой системы – прогрессирующие гломерулярные заболевания и хроническая болезнь почек с ренальной анемией; болезни нервной системы – болезнь Паркинсона, миастения и эпилепсия.

В 2018 году бесплатных лекарств будет больше
Обеспечение лекарствами на амбулаторном уровне осуществляется через аптечные организации по бесплатным рецептам при предъявлении документа, удостоверяющего личность больного, или его копии.

Получить бесплатный рецепт можно только в том случае, если заболевание включено в перечень заболеваний. Для получения рецепта получатель должен быть прикреплен к поликлинике с обязательным занесением в регистр прикрепленного населения, а также состоять на диспансерном учете.

Три простых шага, чтобы получить бесплатные лекарства: первый шаг – прикрепиться к поликлинике; второй шаг – встать на диспансерный учет с дальнейшим наблюдением у участкового терапевта или профильного специалиста; третий шаг – обратиться в аптеку, которая является поставщиком услуг в рамках ГОБМП, и получить лекарства по предъявлению удостоверения личности и бесплатного рецепта.

Выписка рецептов производится участковыми врачами и профильными специалистами медицинских организаций.

Лекарственные препараты выписываются с учетом следующих принципов: диагноз должен быть подтвержден и установлен; лекарства назначаются в соответствии с диагнозом и врачебными показаниями, принадлежностью пациента к диспансерной группе и определенной категории населения; выписка лекарств производится под международными непатентованными названиями с указанием торгового наименования; в целях предотвращения одновременного, зачастую необоснованного употребления нескольких лекарственных препаратов общее количество лекарственных средств, выписываемых одному пациенту, не должно превышать пяти препаратов; назначаемые препараты выписываются по рецепту на одного пациента не более раза в месяц. При длительном курсовом лечении пациенту выписывается достаточное на месяц количество лекарств; количество выписанного лекарственного препарата больным указывается из расчета курса лечения, а нуждающимся в постоянном лечении – из расчета трех месяцев.

Если возникают вопросы по ненадлежащему лекарственному обеспечению, можно обратиться к заместителю главного врача по лечебной работе медицинской организации или в управление здравоохранения своего региона.

С полным перечнем можно ознакомиться на сайте министерства здравоохранения: www.mz.gov.kz, а также на сайте центра рационального использования лекарственных средств РЦРЗ: druginfo.kz, в разделе «Нормативно-правовые акты».

Информацию о правах на бесплатные лекарства вы можете получить, позвонив  на телефонную линию: 8 800 080 88 87. Звонок по Казахстану бесплатный!

Алина Альбекова

Источник: https://inbusiness.kz/ru/specprojects/sovetyabctvnew

Бесплатные лекарства сделают доступнее качественное амбулаторное лечение

Бесплатные лекарство

Со следующего года в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения стартует еще один важнейший проект: хронические больные, находящиеся на амбулаторном лечении, смогут получать назначенные врачом лекарства бесплатно. Об этом сообщила в конце прошлой недели министр здравоохранения Вероника Скворцова во время селекторного совещания с представителями регионов.

Речь идет пока только об одной группе больных: тех, кто перенес инфаркт миокарда или вмешательство на сердце и сосудах.

В дальнейшем, когда программу отработают в нескольких регионах, ее распространят на всю страну, а затем дополнительное лекарственное обеспечение (иногда его называют лекарственным страхованием или лекарственным возмещением) будет введено и для других групп хронических больных.

Почему программа по обеспечению амбулаторных пациентов бесплатными препаратами начинается именно с группы “сердечников”? Почему лекарства решено включить в программу помощи в рамках обязательного медицинского страхования? Кто будет контролировать выполнение программы? На вопросы “РГ – Недели” ответил член рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков, доктор медицинских наук, профессор Алексей Старченко.

Врачи объяснили, почему астма чаще встречается у людей с лишним весом

Алексей Старченко: Это очень важное решение – расширить перечень заболеваний, при которых пациенты, наблюдающиеся и проходящие лечение в своей поликлинике, будут обеспечиваться необходимыми лекарствами бесплатно.

Для этого необходимо внести изменения в ряд действующих нормативно-правовых актов.

В частности, нужно внести поправки в постановление правительства РФ № 890 о бесплатном обеспечении пациентов с инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией и острым коронарным синдромом, перенесших стентирование коронарных (церебральных сосудов) средствами двойной антиагрегантной терапии (проще говоря, препаратами, предотвращающими образование тромбов) в течение не менее 12 месяцев. Сейчас такими лекарствами обеспечены исключительно пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, и только в течение полугода.

Я считаю, этого недостаточно. Пациенту проводится стентирование, это дорогостоящая процедура, и лекарственная терапия после нее стоит тоже немало.

В корне неверно, если мы будем терять таких больных только потому, что они не всегда в силах самостоятельно себя обеспечить лекарствами.

Зачем же мы их тогда спасаем? И если, как сказала министр, со следующего года ситуация изменится, то это совершено правильно.

Как будет проводиться отбор пациентов?

Алексей Старченко: Мы ждем, что будут внесены изменения в приказ по диспансерному наблюдению и порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Нужно более четко обозначить, у каких специалистов должны наблюдаться пациенты при различных стадиях сердечно-сосудистых заболеваний.

Например, пациентов после перенесенного острого коронарного синдрома, проведенной операции стентирования с неосложненным и нетяжелым течением вполне целесообразно передать для диспансерного наблюдения терапевту вместо кардиолога.

14,5 млрд рублей в год будет выделено на лекарства при амбулаторном лечении пациентов с больным сердцем и сосудами

Перед страховыми компаниями поставлена задача контролировать медицинские организации, в том числе и при ведении хронических больных. Минздрав прописал, как часто пациент должен приходить на обследование даже в случае, если он чувствует себя нормально…

Алексей Старченко: Это действительно другой уровень работы и более высокая ответственность врача.

Страховые компании действительно будут более плотно сотрудничать и с медицинскими организациями, и с пациентами с заболеваниями сердца и сосудов, входящими в диспансерную группу.

Ведь важно, чтобы пациент также отвечал за свое здоровье и вовремя приходил на контрольное обследование, а врач в случае необходимости корректировал схему лечения. Контролировать действия врачей буду страховые представители третьего уровня.

Кардиологи рассказали, как желудок предупреждает о сердечном приступе

При этом очень важно обеспечить преемственность лечения.

Смотрите, пациент проходил лечение в сосудистом центре, нередко с оперативным вмешательством, а потом выписывается из стационара – и дальше его ведет его доктор в поликлинике.

Сегодня важно формировать кардиорегистр по таким пациентам и организовать передачу выписного эпикриза пациентов через страховую медицинскую организацию из стационара в первичное звено.

Таким образом, участковый терапевт будет получать своевременную, точную и важную информацию о больном еще до того, как он придет к нему на прием.

Еще отмечу, что сегодня в ряде регионов уже составляются карты маршрутизации пациентов, где подробно прописано, какие исследования и в какие сроки должен пройти такой больной, какие показатели должны сигнализировать участковому врачу-терапевту о возникновении проблемы, какие действия в связи с этим следует предпринять.

Не должно быть так, как зачастую происходило раньше – пришел, заглянул в кабинет, “показал лицо”, участковый доктор галочку поставил и все разошлись довольные друг другом. Подобный формальный подход уходит.

В случае сердечно-сосудистых патологий пациенты должны регулярно проходить различные достаточно детальные обследования при наличии показаний ( в т.ч. УЗИ сердца и сосудов) после стентирования, эхокардиографию с определенной периодичностью и т.п. Все это будут контролировать страховые представители.

Они же проследят за тем, чтобы пациенты при наличии показаний получили направления на высокотехнологичное лечение и реабилитацию.

Как будет контролироваться качество диспансерного наблюдения?

Алексей Старченко: Один из показателей – насколько часто у пациента возникают обострения заболевания, ухудшение состояния. Например, страховые представители обязаны отслеживать, насколько часто пациент вызывает “скорую” по одному и тому же заболеванию.

Допустим, это произошло трижды в течение месяца или даже чаще. Это означает, что эффективность поликлинического наблюдения оставляет желать лучшего. Мы должны разобраться почему. Возможно, нужно скорректировать назначенную схему лечения.

Но также возможно, что пациент не выполняет предписаний доктора.

К слову, поскольку таких больных будут обеспечивать лекарствами бесплатно, мы надеемся, что это повысит приверженность больных лечению.

По подобным случаям страховые представители 3-го уровня будут проводить тематические экспертизы как по случаям вызовов “скорой медицинской помощи”, так и по случаям амбулаторного наблюдения таких пациентов.

Кроме того, сведения о пациентах, выписанных из стационара после проведения стентирования, будут передавать на станции скорой медицинской помощи.

Это позволит в случае возникновения экстренной ситуации и вызова бригады “скорой” госпитализировать пациента именно в то медицинское учреждение, где его оперировали.

Это очень важно, потому что поможет обеспечить преемственность лечения и повысить его качество.

А как будет идти работа с пациентами?

Помощь пациентам с рассеянным склерозом будет расширена

Алексей Старченко: Практика показывает, что зачастую и сами пациенты ведут себя неидеально. Кто-то соблюдает рекомендации врачей, а кто-то относится к своему здоровью спустя рукава. Например, пациенту после стентирования назначают прием статинов.

Это необходимо, чтобы предотвратить развитие атеросклероза.

Но через некоторое время он снова поступает в отделение с бляшками в ранее здоровых сосудах, и оказывается, ему было просто некогда или лень дойти до аптеки, или он чего-то недопонял в назначении, или прочитал что-то в интернете и сделал свои выводы о том, как именно ему правильно лечиться…

Задача и лечащего врача, и страхового представителя – сформировать приверженность пациента к лечению. Это во многом зависит от того, насколько внимателен и доброжелателен доктор, доступно ли он объясняет, для чего нужно выполнять то или иное назначение.

Сегодня, когда пациент выписывается из стационара или заболевание обнаруживается у него при диспансеризации, в медицинской организации должны взять у него согласие на информационное сопровождение страховыми представителями.

И передать эту информацию в страховую компанию, выдавшую этому человеку полис ОМС. В этом случае пациент будет получать рассылки и памятки, касающиеся его лечения, ему напомнят, что пора пойти на обследование.

А если у человека возникнут вопросы или сложности с медорганизацией или с лечащим врачом, если понадобится консультация, он сможет получить ее от страхового представителя.

* Это расширенная версия текста, опубликованного в номере “РГ”

Источник: https://rg.ru/2019/10/22/besplatnye-lekarstva-sdelaiut-dostupnee-kachestvennoe-ambulatornoe-lechenie.html

Как получить льготные лекарства

Бесплатные лекарство

Агентство Москва / Мазенов Павел

Местные власти допускают грубые нарушения в части обеспечения граждан льготными лекарствами, сообщил Росздравнадзор по итогам 146 проверок, проведённых в субъектах Федерации.

Проверки были инициированы в связи с жалобами от населения и организаций на нарушение их прав в сфере здравоохранения.

Кому положены льготные лекарства, как их получить и куда обращаться в проблемных ситуациях, выяснила «Парламентская газета».

Проблемные регионы

Самой проблемной оказалась Республика Адыгея — этот регион фигурирует в списках по всем видам нарушений, о которых отчитался Росздравнадзор. На втором месте по частоте упоминаний в отчётах — Самарская область и Республика Коми.

Нарушения прав граждан в части лекарственного обеспечения за счёт средств федерального или регионального бюджета выявлены в 16 регионах России: Брянской, Воронежской, Орловской, Рязанской, Самарской, Ульяновской и Кемеровской областях, в республиках Карелия, Коми, Адыгея, Крым, Мордовия, Хакасия, Дагестан, Карачаево-Черкессия, а также в Краснодарском крае.

42 741 обращений граждан и организаций поступили в Росздравнадзор на 17.06.2019. На рассмотрении находится 3877 обращений, решено — 38 864.

Девять регионов отличились несвоевременным обеспечением лекарствами, которые выписаны по льготным рецептам. Это Брянская, Тверская и Ярославская области, республики Коми, Адыгея, Алтая и Хакасия, Дагестан и Краснодарский край.

https://www.youtube.com/watch?v=5RJL80mTQLQ

Власти семи субъектов Федерации не контролируют определение потребности и использование закупленных лекарств. Такие нарушения зафиксированы в Тверской и Самарской областях, республиках Коми, Адыгее, Башкортостане и Хакасии, а также в Чукотском автономном округе.

Пять регионов получили «незачёт» за то, что не выписывают лекарства при наличии показаний. Это Орловская, Ярославская и Самарская области, а также Адыгея и Чечня.

Кроме того, в Ульяновской области 40 процентов рецептов, выписанных гражданам в соответствии с медицинскими показаниями, остаются необеспеченными. А в Мордовии высок процент случаев, когда при первом посещении аптеки люди не могли получить рецептурные препараты. «После вмешательства Росздравнадзора ситуация в Республике Мордовия выравнивается», — уточнили в федеральной службе.

В марте в Ярославской области из-за того, что власти региона не смогли своевременно провести закупку лекарств, без препаратов остались пациенты, страдающие бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями. По вине департамента здравоохранения области пациенты не были своевременно обеспечены жизненно необходимыми лекарствами и медицинскими изделиями. 

За невыполнение предписаний Росздравнадзор составил в течение первого квартала 2019 года 13 протоколов в адрес властей Брянской, Новгородской и Саратовской областей, а также Республики Крым. «Вся информация о результатах проверок направлена в прокуратуру и другие органы государственной власти», — отметили в ведомстве.

Кому положены бесплатные лекарства

Читайте по теме Среди льготных категорий граждан, которых государство обеспечивает лекарствами, можно выделить две группы: первая получает лекарства бесплатно, вторая — с 50-процентной скидкой. В зависимости от социального статуса или болезни пациенты могут получить льготу как абсолютно на все лекарства, так и только на те виды, которые помогают излечить конкретный недуг.

Как категории льготников, так и список льготных лекарств утверждается Правительством. В постановлении кабмина от 30 июля 1994 года №890 указаны граждане, которые могут получить лекарства бесплатно или за половину цены.

Дополнительные списки льготных категорий устанавливаются в субъектах Российской Федерации. Например, в Москве бесплатные лекарства могут получать в том числе дети-сироты, беременные, а также матери десяти и более детей.

Список льготных лекарств актуализируется кабмином ежегодно. Сегодня в нём значится более 350 видов лекарственных средств – от парацетамола до трамадола и морфина. Для пациентов, страдающих редкими и дорогостоящими в лечении болезнями (определены в госпрограмме «Семь нозологий»), действует отдельный список бесплатных лекарств, также утверждаемый ежегодно.

Получить льготные препараты можно в аптеке только по рецепту врача. Формы бланков и требования к их оформлению установлены Минздравом. В справке обязательно должны быть подпись доктора и печать учреждения. Врачи выписывают рецепты только при наличии медицинских показаний.

Стоит учитывать, что не во всех лечебных учреждениях медики имеют право выписывать льготные рецепты. Аналогична ситуация и с аптеками — льготные лекарства выдают только те организации, которые заключили с государством соглашение о компенсации стоимости этих препаратов.

Информацию о медучреждениях, в которые граждане могут обратиться для получения льготных лекарств, можно узнать в региональном департаменте здравоохранения.

В столице, например, этими вопросами занимается Центр лекарственного обеспечения ДЗМ, а перечень аптек, где можно получить льготное лекарство, есть на портале открытых данных.

Читайте по теме Все рецепты имеют ограниченный срок действий — уточняйте эти сведения у доктора. Обратите также внимание: если на рецепте есть отметка statim (немедленно), то выдать по нему лекарство провизор обязан в течение одного дня со дня обращения. Рецепты с пометкой cito (срочно) должны обслуживаться в течение двух дней.

В том случае, если препарата нет в наличии, фармацевт поставит рецепт на отсроченное обеспечение, о чём сделает пометку в специальном журнале.

Сроки для завоза недостающих лекарства установлены Минздравом. Лекарство из федерального перечня должно появиться в аптеке в течение десяти рабочих дней.

Если препарат назначен решением врачебной комиссии, то в аптеке он должен быть в течение 15 рабочих дней.

Что делать в случае проблем

Если по прошествии 10 или 15 дней препарата в аптеке так и нет, гражданину следует обратиться в региональный департамент здравоохранения или другие органы власти субъекта Федерации в сфере охраны здоровья. Там же можно решить и другие вопросы, связанные с назначением препаратов.

Если врач отказывается выписывать пациенту лекарство, а также если аптека отказывается его выдать, то граждане вправе обратиться в Росздравнадзор или в суд.

Горячая линия Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья, в том числе по вопросам нарушения прав на льготное лекарственное обеспечение: 8-800-550-99-03.

Кто может получить все лекарства бесплатно:

  • участники Великой Отечественной войны, в том числе блокадники, партизаны, работники военных объектов, инвалиды войны и так далее;
  • ветераны боевых действий, в том числе военные, совершавшие боевые вылеты в Афганистане в период боевых действий;
  • родители и жёны военных, погибших при защите страны или исполнении служебных обязанностей;
  • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
  • Герои СССР или РФ, полные кавалеры орденов Славы;
  • дети до трёх лет, если из многодетных семей — до шести лет;
  • инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды до 18 лет;
  • граждане, подвергшиеся воздействию радиации, а также военнослужащие, которые участвовали в испытаниях ядерного оружия, боевых радиоактивных веществ и ликвидации радиационных аварий на ядерных установках; 
  • малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности;
  • граждане, имеющие такие заболевания: онкология, диабет, психическое заболевания (инвалиды I и II групп), шизофрения и эпилепсия, СПИД и ВИЧ, лепра.

Пациентам с некоторыми видами болезней бесплатно предоставляются только лекарства для лечения данного недуга или состояния. В этом списке пациенты с такими заболеваниями:

  1. Детский церебральный паралич.
  2. Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии.
  3. Лучевая болезнь.
  4. Системные хронические тяжёлые заболевания кожи.
  5. Бронхиальная астма.
  6. Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев).
  7. Рассеянный склероз.
  8. Миопатия.
  9. Мозжечковая атаксия Мари.

При некоторых болезнях и состояниях пациенты могут получить бесплатно только некоторые лекарства:

Заболевание Виды бесплатных лекарственных средств
Гепатоцеребральная дистрофия фенилкетонурия Безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы
Муковисцидоз (больным детям) Ферменты
Острая перемежающаяся порфирия Анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил
Туберкулез Противотуберкулёзные препараты, гепатопротекторы
Тяжёлая форма бруцеллёза Антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты
Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева Стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы
Пациентам после протезирования клапанов сердца Антикоагулянты
Пациентам, перенёсшим пересадку органов и тканей Иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы
Гипофизарный нанизм Анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины
Преждевременное половое развитие Стероидные гормоны, парлодел, андокур
Миастения Антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны
Болезнь Паркинсона Противопаркинсонические лекарственные средства
Хронические урологические заболевания Катетеры Пеццера
Сифилис Антибиотики, препараты висмута
Глаукома, катаракта Антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства
Аддисонова болезнь Гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды)
Гельминтоз Противоглистные препараты

Лекарства с 50-процентной скидкой положены:

  • пенсионерам, получающим минимальную пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца;
  • работающим инвалидам II группы, безработным инвалидам III группы;
  • ликвидаторам чернобыльской катастрофы;
  • гражданам, которые подвергались репрессиям (инвалидам и пенсионерам);
  • военным, которые в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года служили в частях, не входивших в состав действующей армии, и имели медали «За победу над Германией в Великой Отечественной войне» или «За победу над Японией»;
  • участникам Великой Отечественной войны, работавшим на объектах ПВО, прифронтовых участках и в тылу.

Источник: https://www.pnp.ru/social/kak-poluchit-lgotnye-lekarstva.html

Бесплатные лекарства: список препаратов и порядок получения

Бесплатные лекарство

Украина имеет крайне высокие показатели заболеваемости населения сахарным диабетом II типа (около 1 миллиона человек) и бронхиальной астмой (более 200 тысяч пациентов). А по количеству смертей из-за сердечно-сосудистых заболеваний наша страна, к сожалению, находится на второй позиции мирового рейтинга.

В связи с этим, с 1 апреля 2017 года в Украине начала работать правительственная программа «Доступные лекарства». Ее целью является уменьшение смертности и количества осложнений в результате вышеперечисленных болезней. Внедрение программы реимбурсации (возврата стоимости) дает украинцам право на бесплатное получение некоторых лекарств.

Какие лекарства можно получить в аптеке бесплатно?

Программа «Доступні ліки» распространяется на лекарственные средства от сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа и бронхиальной астмы. В общей сложности в список бесплатных лекарств на 2019 год вошло более 200 препаратов.

Лекарства подобраны в соответствии с действующим веществом, поэтому получить в аптеке бесплатно можно далеко не все препараты.

Утвержденный Министерством здравоохранения перечень лекарств, участвующих в программе, содержит препараты 43 производителей, из которых 21 производитель из стран ЕС, 17 — Украины, 4 — Индии, 1 — Израиля. Для многих украинцев такая помощь государства будет очень кстати.

Правительственная программа «Доступные лекарства» бесплатно предоставляет гражданам Украины следующие лекарственные средства (по МНН — международному непатентованному названию):

При бронхиальной астме:

  • Беклометазон (Beclometasone)
  • Будесонид (Budesonide)
  • Сальбутамол (Salbutamol)

При сердечно-сосудистых заболеваниях:

  • Амиодарон (Amiodarone)
  • Амлодипин (Amlodipine)
  • Атенолол (Atenolol)
  • Верапамил (Verapamil)
  • Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide)
  • Спиронолактон (Spironolactone)
  • Фуросемид (Furosemide)
  • Дигоксин (Digoxin)
  • Еналаприл (Enalapril)
  • Изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate)
  • Карведилол (Carvedilol)
  • Клопидогрель (Clopidogrel)
  • Метопролол (Metoprolol)
  • Нитроглицерин (Glyceryl trinitrate)
  • Симвастатин (Simvastatin)
  • Бисопролол (Bisoprolol)

При диабете II типа:

  • Метформин (Metformin)
  • Гликлазид (Gliclazide)

Полный перечень лекарственных препаратов, которые можно получить в аптеках бесплатно или с минимальной доплатой — на сайте Министерства здравоохранения Украины.

Как в Украине получить бесплатные лекарства?

Пошаговая инструкция по получению бесплатных лекарственных средств от сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, ишемическая болезнь сердца и т.д.), астмы и диабета содержит 3 пункта:

  • обращение к врачу и получение электронного рецепта
  • посещение аптеки с пометкой «Доступные лекарства»
  • получение лекарства бесплатно или с частичной доплатой по рецепту

Выдача бесплатных лекарственных препаратов производится на основании рецептов, выписанных учреждениями здравоохранения (независимо от формы собственности) на рецептурных бланках формы № 1. Другие виды рецептов не принимаются.

Еще одним нюансом для получения лекарств бесплатно является требование выписывать рецепт не на торговое наименование препарата, а по международным непатентованным названиям, т.е. действующему веществу. К тому же каждый препарат выписывается на отдельном бланке.

После получения электронного рецепта пациент идет в аптечный пункт, участвующий в государственной программе «Доступные лекарства» (аптека имеет соответствующую наклейку). Там ему на выбор предложат несколько торговых марок лекарств, содержащих предписанное лечащим врачом действующее вещество (МНН). Дальнейший выбор препарата — за пациентом.

Срок действия рецепта составляет 10 календарных дней с момента его выписки. В дальнейшем планируется увеличить срок действия рецептурных бланков до трех месяцев.

В каких аптеках можно получить бесплатные лекарства?

Получить лекарства бесплатно или с незначительной доплатой можно только в тех аптеках, которые присоединились к программе «Доступні ліки».

Поскольку аптеки участвуют в акции на добровольной основе и могут присоединиться к государственной программе в любое время, их количество постоянно растет, что дает украинцам возможность в полной мере реализовать свое право на бесплатные лекарственные средства.

Программа «Доступные лекарства» распространяется на всю территорию Украины, на сегодняшний день в ней принимает участие порядка 6 тысяч аптечных пунктов. Полный список аптек, где можно бесплатно получить лекарства (адреса и телефоны) указан на сайте Министерства здравоохранения.

Бесплатные лекарства для ребенка

Обеспечение бесплатными медицинскими препаратами детей обеспечивают такие госпрограммы:

  • «Дети, больные резистентной формой ювенильного ревматоидного артрита»
  • «Больные с сердечно-сосудистыми и сосудисто-мозговыми заболеваниями»
  • «Дети с расстройствами психики и поведения из спектра аутизма»
  • «Онкогематологические больные»
  • «Дети, больные муковисцидозом»

Обновленный перечень медикаментов включает следующие медпрепараты: Тоцилизумаб, Панкреатин, Ритуксимаб, Филграстим, Эноксапарин натрия и Леветирацетам.

Источник: https://www.lawportal.com.ua/besplatnye-lekarstva-spisok-preparatov-porjadok-poluchenija.html

Добавить комментарий